Veri Sorumlusuna Başvuru Formu

VERİ SORUMLUSUNA BAŞVURU FORMU

MONDAY BİLİŞİM SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ

Önemli Bilgilendirme: Bu formun kullanılması zorunlu değildir. İşbu form, ilgili kişilerin 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) kapsamındaki haklarını kullanırken başvuru sürecini kolaylaştırmak amacıyla hazırlanmış yardımcı bir dokümandır. KVKK’nın 13. maddesi ve Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’de öngörülen usul ve esaslara uygun olarak yapılan başvurular, bu form kullanılmamış olsa dahi değerlendirmeye alınacaktır.

 

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 11. maddesi uyarınca ilgili kişiler; kendileriyle ilgili kişisel verilerin işlenip işlenmediğini öğrenme, işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, eksik veya yanlış işlenen verilerin düzeltilmesini isteme, şartları oluştuğunda kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini talep etme, söz konusu işlemlerin üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla gerçekleştirilen analiz sonucunda aleyhe bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme ve kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramaları halinde zararın giderilmesini talep etme haklarına sahiptir.

1. BAŞVURU YÖNTEMLERİ

KVKK’nın 13. maddesi ve Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca başvurular aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak Şirketimize iletilebilir.

Başvuru Yöntemi

Başvuru Adresi

Açıklama

Elden / Yazılı Başvuru

Yukarı Dudullu Mah. Necip Fazıl Cad. Anıl Sok. Keyap Sitesi No:44/59 Ümraniye / İstanbul

Zarf üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında İlgili Kişi Başvurusu” yazılması tavsiye edilir.

Noter Aracılığıyla

Yukarı Dudullu Mah. Necip Fazıl Cad. Anıl Sok. Keyap Sitesi No:44/59 Ümraniye / İstanbul

Noter aracılığıyla şirket adresine gönderilebilir.

Kayıtlı Elektronik Posta (KEP)

[email protected]

Konu kısmına “KVKK Kapsamında İlgili Kişi Başvurusu” yazılması tavsiye edilir.

Güvenli Elektronik İmza / Mobil İmza

[email protected]

Başvuru güvenli elektronik imza veya mobil imza ile imzalanarak elektronik ortamda iletilebilir.

Şirket Sisteminde Kayıtlı E-posta

[email protected]

Başvuru, daha önce Şirketimize bildirilen ve sistemimizde kayıtlı e-posta adresinden gönderilebilir.

2. BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ

Başvurunun değerlendirilebilmesi ve başvuru sahibinin kimliğinin doğrulanabilmesi amacıyla aşağıdaki bilgileri doldurunuz.

Adı


Soyadı


T.C. Kimlik Numarası


Yabancı uyruklular için Pasaport / Kimlik No


Tebligata Esas Adres


Telefon Numarası


E-posta Adresi


 

Telefon numarası ve e-posta adresi, başvuruyla ilgili olarak sizinle daha hızlı iletişim kurulabilmesi amacıyla kullanılacaktır. Başvurunun niteliğine göre kimliğin doğrulanması için ilave bilgi veya belge talep edilebilir; ancak başvurunun sonuçlandırılması için gerekli olmayan kişisel veriler talep edilmeyecektir.

3. ŞİRKETİMİZLE OLAN İLİŞKİNİZ

☐ Müşteri     ☐ Üye     ☐ Eski müşteri / eski üye     ☐ Tedarikçi / iş ortağı
☐ Çalışan     ☐ Eski çalışan     ☐ Çalışan adayı     ☐ Ziyaretçi     ☐ Diğer: ........................................

Varsa üyelik, sipariş, müşteri veya başvurunuzun tespit edilmesini kolaylaştıracak diğer bilgiler:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

4. KVKK KAPSAMINDAKİ TALEBİNİZ

No

Talep

Kanuni Dayanak

Seçim

1

Şirketinizin hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum.

KVKK m.11/1-a

2

Hakkımda kişisel veri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.

KVKK m.11/1-b

3

Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bu verilerin işlenme amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.

KVKK m.11/1-c

4

Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.

KVKK m.11/1-ç

5

Eksik veya yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin düzeltilmesini istiyorum.

KVKK m.11/1-d

6

Kişisel verilerimin işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum.

KVKK m.11/1-e

☐ Silme  ☐ Yok etme

7

Kişisel verilerimin düzeltilmesine ilişkin işlemin, verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.

KVKK m.11/1-f

8

Kişisel verilerimin silinmesi veya yok edilmesine ilişkin işlemin, kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.

KVKK m.11/1-f

9

İşlenen kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi sonucunda aleyhime bir sonuç ortaya çıktığını düşünüyorum ve bu sonuca itiraz ediyorum.

KVKK m.11/1-g

10

Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğradığımı düşünüyorum ve zararımın giderilmesini talep ediyorum.

KVKK m.11/1-ğ

5. TALEBİNİZE İLİŞKİN AÇIKLAMA

Lütfen talebinizin konusunu ve başvurunuzun değerlendirilmesini kolaylaştıracak bilgileri açıklayınız:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Varsa başvurunuza eklediğiniz bilgi ve belgeler:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

6. BAŞVURUYA CEVAP VERİLME USULÜ VE SÜRESİ

KVKK’nın 13. maddesi uyarınca Şirketimiz, başvuruda yer alan talepleri talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz (30) gün içinde sonuçlandıracaktır. Başvurular kural olarak ücretsiz olarak sonuçlandırılır. Ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir. Başvurunun kabul edilmesi halinde talebin gereği Şirketimiz tarafından yerine getirilecektir. Başvurunun reddedilmesi halinde ise ret gerekçesi başvuru sahibine yazılı veya elektronik ortamda bildirilecektir.

7. BAŞVURU KAPSAMINDA KİŞİSEL VERİLERİN İŞLENMESİ

İşbu başvuru kapsamında Şirketimize iletilen ad, soyad, kimlik numarası, pasaport veya yabancı kimlik numarası, iletişim bilgileri, adres, imza, başvuru içeriği ve başvuruya eklenen diğer bilgi ve belgeler; başvuru sahibinin kimliğinin doğrulanması, başvurunun alınması, incelenmesi ve sonuçlandırılması, ilgili kişi haklarının yerine getirilmesi, başvuru sürecinin kayıt altına alınması ve gerektiğinde hukuki yükümlülüklerin yerine getirilmesi amaçlarıyla işlenmektedir.

Bu veriler, başvurunun niteliğine göre yalnızca başvurunun değerlendirilmesi için görevli veya yetkili Şirket birimleri, veri işleyen hizmet sağlayıcılar ve hukuken yetkili kamu kurum ve kuruluşları ile mevzuata uygun olarak paylaşılabilir. Başvuru kapsamında talep edilen kişisel veriler, başvurunun sonuçlandırılması için gerekli olan veriyle sınırlı tutulacaktır.

8. CEVABIN TARAFINIZA İLETİLME YÖNTEMİ

☐ Tebligata esas adresime gönderilmesini istiyorum.

☐ Şirketiniz sisteminde kayıtlı e-posta adresime gönderilmesini istiyorum.

☐ KEP adresime gönderilmesini istiyorum.   KEP Adresi: ............................................................

☐ Elden teslim almak istiyorum.

Elden teslimin vekil aracılığıyla yapılması halinde, vekilin yetkisini gösteren hukuken geçerli belgenin ibraz edilmesi gerekir. Şirketimiz, başvurunun niteliği, güvenlik gereklilikleri ve başvuru sahibinin kimliğinin doğrulanması amacıyla cevabı uygun ve güvenli bir yöntemle iletebilir.

9. BAŞVURU SAHİBİNİN BEYANI

Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, MONDAY BİLİŞİM SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ’ne yapmış olduğum başvurunun 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 13. maddesi kapsamında değerlendirilmesini ve sonucunun tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.

İşbu başvuru kapsamında vermiş olduğum bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu ve başvurunun şahsıma veya temsil etmeye yetkili olduğum kişiye ait olduğunu beyan ederim.

Adı Soyadı


Başvuru Tarihi


İmza


Not: Elektronik yöntemlerle yapılan başvurularda, kullanılan başvuru yönteminin niteliğine göre ayrıca ıslak imza aranmayabilir.

Kategoriler
SEPETİM
Karşılaştır